トピックス

自己血貯血について

同種血輸血の問題点

・ABO血液型不適合輸血
・ABO血液型以外の不適合輸血(RH式など)
・遅発性溶血性副作用
・発熱、蕁麻疹
・輸血後移植片対宿主病
・輸血感染症(AIDS、肝炎)
・輸血手技による副作用(保管温度など)

輸血について

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貯血式自己血輸血の適応

・全身状態がほぼ良好で緊急を要しない待機手術
・輸血が必要と考えられる場合
(循環血液量の15%以上の出血が予想される場合)
・稀な血液型や不規則抗体がある場合
・患者が自己血輸血の利点を理解して協力できる場合

自己血採血時細菌感染の危険性

・全身状態がほぼ良好で緊急を要しない待機手術
・輸血が必要と考えられる場合
(循環血液量の15%以上の出血が予想される場合)
・稀な血液型や不規則抗体がある場合
・患者が自己血輸血の利点を理解して協力できる場合

日本赤十字社2000

献血血液中137,496本中、53本(0.04%)陽性
P.acnes(45/53)

Transfusion and apheresis Science 2001

Sugai:Current Status of bacterial contamination of
autologous blood for transfusion
・貯血式自己血輸血140本中5本 (3.6%) 陽性
・希釈式自己血輸血117本中3本 (2.6%) 陽性
・回収式自己血輸血30本中10本 (33.33%) 陽性

細菌感染には注意が必要!!

自己血輸血の血栓症減少効果

J Bone Joint Srug 2001 83-B:676-9
The effect of preoperative donation of autologous Blood on deep-vein thrombsis after total hip arthroplasty
H Bae et al.

2034手術でDVT229例

貯血あり 93/1037 (9.0%)
貯血なし 136/1006 (13.5%)

エコノミークラス症候群を減らせる可能性あり

貯血式自己血輸血の原則

合併症のない採血 細菌汚染や血管迷走神経反射(VVR)のない採血
安全な保管管理 温度管理のできる専用保冷庫での保管
取り間違え事故の ない確実な輸血 当該患者の血液の返血
医療法人社団かわむら整形外科 リウマチ・人工関節センター

膝専門外来を中心にスポーツ外来、一般外来を診察をしてます。
正確な診断にもとづく治療に心がけています。

【 リウマチ科 / 整形外科 / リハビリテーション科】
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