人工膝関節手術とは
About artificial joint surgery
人工膝関節の固定方法
人工膝関節の固定方法について
人工膝関節の固定に、セメントを用いるか用いないかは議論の多いところです。
われわれは、全例にセメントを用いて手術をおこなっています。
セメント固定は Leg – lift technique で行います。
Leg – lift technique とはセメント充填時に膝関節を伸展位、足関節を直角にして下肢を挙上することにより関節内に圧迫力（750～1500Ｎ）が加わり、セメントが骨内に浸透します。
セメント固定方の利点
- 初期固定が良好でリハビリが術後早期から可能である。
- セメントにより New subchondral plate が形成され、 Wear debris の侵入を阻止して、ゆるみ（Loosening）防止に役立つ。
- セメント層により脛骨切除面への荷重が均一に分散され、脛骨上のコンポネートを安定化する。
セメント非使用の欠点
- 良好な初期固定が得られず、正確な骨切りが必要で骨新生までの十分な初期固定が必要である。
- 正確な骨切りに高度な技術を要する。
