人工膝関節手術とは
About artificial joint surgery

人工膝関節置換術（ＴＫＡ）の術前計画

ＴＫＡを行う前には十分な情報収集が必要です。特に色々な条件でのエックス線撮影が必要です。それらの情報を検討して手術に臨みます。

ＴＫＡにおいては正面でのアライメントは非常に重要です。その際によく使用されるのが膝外側角（ＦＴＡ）です。この像で骨切り量、大腿骨髄内への刺入点、脛骨近位の髄外ガイドの刺入点を決めます。

ゴニオメーター（角度計）での計測は不正確で、エックス線を用いたものが関節可動域を正確に評価すると考えます。大腿骨の骨軸の決め方には決まったものがなく、われわれは大腿骨遠位５ｃｍ、１０ｃｍのポイントを引いた線を大腿骨軸としています。側面像では大腿骨後顆の骨棘の大きさの評価も行います。

膝蓋骨アライメント評価に必要です。

大腿骨上顆の評価に使用します。Ｂｅｒｇｅｒらは、大腿骨上顆は大腿骨コンポネートの回旋の参照点として適当であると述べているように、われわれは術前に参考として必ず計測します。

後十字靭帯の有無、性状の評価のために使用します。
上記のepicondyllar viewと比べて大腿骨の回旋を評価します。